"Медицина в тюрьме – черное зеркало, в которое заглянул каждый из нас"

Общественная инициатива "Врачи за правду и справедливость" провела 29 ноября в Вильнюсе конференцию "пенитенциарная медицина и психология в Беларуси". Команда экспертов организации, в которую вошли юристы, медики, бывшие адвокаты и психологи, подготовили серию докладов, в которых рассказали о том, с какими проблемами сегодня сталкиваются заключенные, в том числе на основе анкетирования бывших осужденных и их родных, и обсудили, что нужно изменить в системе. Были презентованы результаты анкетирования бывших заключенных, их родных и близких, а также сборник статей и документов по теме.

"Подготовлен первый этап к разработке концепции реформирования организации медицинской и психологической помощи заключенным, а сегодня мы представляем широкое видение многогранной работы в этом направлении”, – так обозначил сделанное за последнее время врач и бывший начальник медслужбы ДИН МВД Василий Завадский.

Василий Завадский

За последнее время была создана группа экспертов, изучены и классифицированы существующая нормативно-правовая база и документация, проведено анкетирование, в котором в течение последних двух месяцев приняли участие 70 респондентов из числа бывших политзаключенных, определен ряд первоочередных задач, среди них:

• вопрос освобождения от отбывания наказания по состоянию здоровья;
• обеспечение медицинской тайны;
• организация психологической и психиатрической помощи;
• выдача лекарств в заключении, получение их с воли, моменты приобретения лекарств за собственные средства;
• нормы и порядок обеспечения продовольствием, включая вегетарианцев и веганов;
• ситуация с медицинским страхованием;
• анализ смертности и летальности в пенитенциарных учреждениях;
• вопросы функционирования лечебно-трудовых профилакториев и другие.

Более подробно Василий Завадский проанализировал, сколько и чего стоит медицина в местах лишения свободы. Интересный факт: есть свидетельства, что за решеткой сложно получить хорошую помощь стоматолога. Василий Завадский сообщил, что например в одной из колоний, где заключенные разбирают цветные металлы, они сами себе делали коронки для зубов.

Эксперты представили свои доклады по конкретным направлениям исследования и громким кейсам. Так, юрист и бывший сотрудник Генпрокуратуры Олег Талерчик остановился на деле Игоря Птичкина, которое выявило ряд существующих проблем. Кейс Птичкина – один из немногих случаев, когда за смерть заключенного был осужден фельдшер СИЗО. Оказалось, например, что ремни фиксации, которыми удерживали умершего, не должны были использоваться, а фельдшер делал работу, которую не имел права осуществлять, в его обязанности входило только вызывать дежурного врача.

Один из экспертов, пожелавший остаться анонимным, остановился на проблеме направления больных из мест заключения в больницы. Он убежден, что нужно менять систему подчинения СИЗО и колоний, передав их, скажем, Министерству юстиции. Поскольку сейчас большинство контактов больного заключенного происходит через следователя, хотя он никакой не специалист в медицине. В этом легко убедиться на деле Марии Колесниковой, которой спасли жизнь практически в последний момент, когда она уже не могла ходить на допросы. А вот политзаключенному Алесю Пушкину с аналогичным диагнозом жизнь спасти не успели.

Правозащитник и бывший политзаключенный Леонид Судаленко поделился своим собственным опытом пребывания в местах несвободы с сахарным диабетом, сравнив ситуацию в СИЗО и колонии "Витьба", где он отбывал наказание. Судаленко отметил, что в колонии существуют сложности с принятием необходимых лекарств, а само их получение в медпункте требует много времени. И это при том, что заключенный должен работать, а освобождение от тяжелого труда не выдается. Также отсутствует возможность отдохнуть днем.

Леонид Судаленко

Отдельная проблема – измерение уровня сахара в крови, что необходимо регулярно проводить. Для этой процедуры используется глюкомер, которым нельзя пользоваться ни в СИЗО, ни в колонии. За все время отбывания наказания он лишь один раз смог воспользоваться такой возможностью.

Психологиня Ольга Величко рассказала о том, какими выходят на свободу заключенные исправительных учреждений, подчеркнув, что несвобода не исправляет, а скорее наоборот: происходит внутренняя деформация личности. Так, после трех лет заключения у человека начинаются необратимые изменения, а после 5-7 лет они становятся устойчивыми. В результате чего каждый третий из бывших заключенных совершает преступление повторно, так и не успев адаптироваться к измененной за время "отсидки" среде.

Ольга Величко

Доктор и бывший начальник медчасти СИЗО Павел Перепелкин остановился на теме "Зависимые за решеткой. Ст. 328 и медицинская помощь в тюрьме".

"Наркотическая" 328-я статья Уголовного кодекса обычно применяется со ст. 108, предусматривающей принудительное лечение. Однако в тюрьме лечение зависимостей фактически отсутствует, просто исключается возможность употребления наркотиков. В результате суд принимает решение, что заключенный находится в состоянии ремиссии, снимает статью 108, а на самом деле наркозависимый не имел возможности их применять.

Юрист правозащитного центра "Вясна" Павел Сапелко акцентировал внимание на жалобах, которые подают заключенные, а жалуются они практически на все. Тем не менее, значительная часть жалоб поступает именно на состояние здоровья. А иногда и на то, что вместе со здоровыми людьми находятся рядом люди с психологическими заболеваниями. Жалуются на низкое качество медицины, на нехватку специалистов.

На основе их анализа можно констатировать, что элементы платной медицины не прижились, нет реабилитации, существует проблема с лекарствами и витаминами, профилактические осмотры проводятся формально, и так далее.

О стандартах оказания медицинской помощи приговоренным к смертной казни, опираясь на свой опыт, рассказала юристка и бывшая адвокатка Людмила Казак. В ее практике были дела Сергея Хмелевского, Андрея Жильникова и одного из братьев Костевых, поэтому выступление юриста вызвало большой интерес и много вопросов у участников конференции.

Людмила Казак

Правозащитник и бывший политический заключенный Олег Граблевский поделился своим опытом общения с психологом в СИЗО. Главный вывод, что сегодня психологическая помощь в заключении — это не помощь человеку, а помощь самой пенитенциарной системе встроить его в тюремный быт.

"Единственный момент, когда я понял, что мой разговор с писхологом в СИЗО, был вопрос, который он мне задал: "Ну ты же не собираешься здесь повеситься?", — вспоминает Олег. — Сокамерники предостерегали меня от разговоров "мне тяжело", или "я не выдержу больше", так как тогда могут поставить на учет как склонного к суициду".

В конце конференции психологиня Ольга Величко ознакомила с результатами анкетирования бывших политических заключенных, а также их родных и близких.