Минздрав спровоцировал смертельный дефицит
В Республиканском научно-практическом центре «Кардиология» вновь возник дефицит расходных материалов для проведения операций на сердце. В целях их экономии количество операций сокращено до минимума, больным отказывают в помощи и даже выписывают из клиники, чтобы те не умерли в ожидании, когда врачи смогут выполнить клятву Гиппократа. Об этом в статье "Минздрав спровоцировал смертельный дефицит" пишет интернет-газета "Ежедневник".
Самый серьезный дефицит возник с оксигенаторами, которые необходимы для искусственного обращения при операциях на сердце. Причем ситуация не возникла вдруг, а четко образовалась еще около пяти месяцев назад. Тогда в центре осталось только несколько десятков более дорогостоящих, но редко применяемых аппаратов. Их использование на всех операциях было экономически невыгодно, но руководство центра было вынуждено пойти на этот шаг, чтобы центр вовсе не встал. Но даже в этом случае количество операций было ограничено до четырех в день, в то время как центр может проводить их не менее шести.
Однако и более дорогостоящие оксигенаторы закончились три недели назад. Остался только неприкосновенный запас, который было решено использовать в особых, экстренных случаях с разрешения руководства центра или по прямому указанию министерства. Уже подготовленных к операции больных начали выписывать из клиники, растерянно разводя руками.
Несмотря на возникший дефицит, жить, конечно, хотелось всем, и больные стали умолять врачей сказать им, где можно за собственные средства купить комплектующие. Однако находящимся на пороге смерти людям отказали даже в этой малости. Помня печальный опыт осужденных коллег, никто из сотрудников центра не захотел оказаться за решеткой из-за своей человечности.
Минувшая неделя была для центра особенно тяжелой. Начались массовые звонки из других клиник с мольбами взять на операцию экстренных больных, уже умирающих в реанимациях.
Практически всем было отказано в помощи. Сколько из них в итоге отправилось в лучший мир, в мир без дефицита, сегодня не может сказать никто – больные боролись за жизнь за пределами центра. Но все же несколько операций удалось провести. Каждую из них стоит описать отдельно, чтобы прочувствовать, как в центре Европы в ХХI веке на глазах умирают люди из-за нехватки расходных материалов для операции.
Для одного больного был экстренно доставлен последний оксигенатор из Гомельского кардиологического диспансера, сотрудников которого (тех, которые участвуют в проведении операций на сердце) отправили в отпуск. Еще один оксигенатор, тоже последний, изъяли в Детском хирургическом центре для очень тощей и маленькой больной, которой этот детский аппарат подошел.
Третий случай и вовсе жуткий. У 39-летнего жителя Мозыря во время выполнения гимнастики произошел разрыв аорты. Нужна была срочная операция. Счет шел даже не на часы, а на минуты. По статистическим данным в первый час после такого кризиса умирают около 50% больных. Как говорят медики, в данном случае действует страшная формула: каждую минуту из сотни больных умирает по одному человеку. Супруга мужчины оперативно достала новый аппарат в Киеве. В 5 часов утра 2 ноября больной поступил в центр «Кардиология», как говорится, со всем своим. Но его никто не взялся оперировать.
Перфузиолог (врач, работающий с оксигенаторами) просто отказался брать купленный на стороне аппарат, хотя все документы к нему были в порядке. Женщине пришлось писать заявление и ждать, пока министерство разрешит врачам использовать оксигенатор. В результате больной, которого необходимо было оперировать немедленно, лег на стол только в 13.00, то есть спустя 8(!) часов. Он был уже в таком состоянии, что его едва удалось спасти.
Для исправления ситуации Минздрав срочно заказал партию аппаратов (30 штук) из Англии. Однако при нормальной работе центра их хватит только на неделю, поэтому руководство РНПЦ «Кардиология» приняло решение проводить не более трех операций в день и растянуть агонию на две недели. Чтобы понять, что значат для страны 30 оксигенаторов, стоит сказать, что сегодня в поликлиническом отделении РНПЦ на общей очереди на операцию на сердце стоят более 6 тыс. человек.
Еще свыше 2,5 тыс. больных стоят в очереди для тех, кому требуется экстренная операция, то есть их жизнь может оборваться в любую минуту. Следует также сказать, что спасительная для 30 человек партия аппаратов доставлялась в Минск службой срочной почтовой доставки в специальной упаковке, из-за чего их стоимость возросла приблизительно в два раза. Получается, что по причине безалаберности снабженцев Минздрава еще 30 человек были лишены помощи.
Если бы дефицит в РНПЦ «Кардиология» возник только с оксигенаторами, это еще можно было бы списать на трагическую случайность. Но, как удалось выяснить «Е», нехватка ощущается и по другим комплектующим, необходимым для операций на сердце. Так, на протяжении нескольких месяцев отсутствовали кольца пластики митрального клапана. Не хватало шовного материала разных видов, особенно для протезирования аорты (среди больных центра поговаривают, что это стало причиной смерти одного из пациентов). Не было картриджей для определения параметров свертывания крови, капюля для ретроградной кардиоплегии (принудительной остановки сердца). Поговаривают, что один из врачей использовал вместо капюля катетер, который предназначен для мочевого пузыря, однако по иному операция не могла начаться.
Все эти факты свидетельствуют о том, что в РНПЦ «Кардиология» существуют серьезные проблемы. Часть из них, возможно, в ближайшее время будет решена. Как удалось узнать «Е», большую партию оксигенаторов Минздрав ожидает к концу ноября. Но в целом ситуация плачевная. Она усугубляется еще и атмосферой страха среди врачей, которые сегодня боятся рискнуть своей свободой и честью ради спасения человека. Они видят, как огромные средства выбрасываются на покупку дорогостоящего оборудования, которое практически не используется, как не хватает денег на самое необходимое, и молчат.
Трезво оценив сложное положение центра, в Минздраве уже начали поговаривать о том, что неплохо было бы вернуть практику покупки дефицитных расходных материалов самими пациентами. Вроде и министр подумывает над этим вариантом. Однако, если такая практика будет возвращена, то возникнет вполне закономерный вопрос: что делать с теми светилами белорусской кардиохирургии, которые уже осуждены или ждут суда за такие добрые дела?
Информация по делу
Как сообщили «Е» в Главном управлении предварительного расследования МВД, 5 декабря в суде Московского района столицы начнутся слушания уголовного дела в отношении заведующего 2-м кардиохирургическим отделением РНПЦ «Кардиология». Ему инкриминируется совершение мошенничества в особо крупных размерах, превышение служебных полномочий, получение взяток путем вымогательства. Вместе с кардиохирургом на скамье подсудимых окажутся представители коммерческих фирм, которым предъявлено обвинение в незаконной предпринимательской деятельности, превышении служебных полномочий и злоупотреблении служебными полномочиями. Речь в уголовном деле идет как раз о том, что врачи рекомендовали пациентам покупать для операций расходные материалы, которых не хватало в центре.
