Закрытые учреждения – опасности COVID-19: Будут ли лечить коронавирус у иностранцев в Беларуси?

Юрист Правозащитного центра «Весна» Павел Сапелко проанализировал законодательство на предмет оказания медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства при заболевании коронавирусной инфекцией в Беларуси.

Министерство здравоохранения Республики Беларусь 7 апреля 2020 г. разъяснило порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Республики Беларусь в условиях пандемии.

«С момента постановки диагноза COVID-19 и вплоть до полного выздоровления по данному диагнозу иностранным гражданам, находящимся на территории Республики Беларусь и не подлежащим обязательному медицинскому страхованию, вся необходимая медицинская помощь будет оказана на тех же условиях, что и гражданам Республики Беларусь, то есть своевременно и бесплатно».

Как правило, иностранцы, которые прибыли в Беларусь, имеют медицинскую страховку – их обязывают к заключению договора (приобретению полиса) при пересечении границы. Исключение – те, кому по межправительственным договоренностям неотложная помощь в Беларуси должна оказываться бесплатно.

«С момента постановки диагноза COVID-19 и вплоть до полного выздоровления иностранным гражданам, находящимся на территории Республики Беларусь, имеющим полис обязательного медицинского страхования, вся необходимая медицинская помощь будет оказана на тех же условиях, что и гражданам Республики Беларусь, с оплатой со стороны страховой организации в адрес учреждения здравоохранения, оказавшего скорую медицинскую помощь».

Этот порядок отличается от существовавшего, однако касается только тех иностранцев, которые заболели COVID-19 (точнее, кому диагностировали COVID-19, а далеко не каждый заболевший человек проходит соответствующее тестирование).

Для тех же, кто имеет другие диагнозы и заболевания, независимо от введенных ограничительных мер по перемещению между государствами, порядок получения медицинской помощи остался прежним:

«Все остальные виды медицинской помощи иностранным гражданам, находящимся на территории Республики Беларусь, (не)имеющим полис обязательного медицинского страхования, до постановки диагноза COVID-19 и после выздоровления должны оказываться в соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь и рядом международных договоров, которые регулируют вопросы оказания плановой медицинской помощи».

Закон «О предупреждении распространения заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека» предусмотрел возможность принудительного освидетельствования, госпитализации и лечения в том числе и иностранных граждан, и лиц без гражданства. Следует знать, что в этом году COVID-19 отнесен к заболеваниям, представляющим опасность для здоровья населения.

Иностранные граждане и лица без гражданства, имеющие заболевания, представляющие опасность для здоровья населения, вирус иммунодефицита человека и отказывающиеся от лечения, могут быть депортированы за пределы Республики Беларусь.

Касаются ли перечисленные нормы беженцев и других лиц, ищущих защиты в Беларуси?

В некоторой мере – да: иностранцам, которым предоставлена дополнительная защита, медицинское обслуживание производится наравне с иностранцами, постоянно проживающими в Республике Беларусь.  

По Закону «О предоставлении иностранным гражданам и лицам без гражданства статуса беженца, дополнительной защиты, убежища и временной защиты в Республике Беларусь», оказание медицинской помощи иностранцам, которым предоставлены статус беженца или убежище, производится наравне с гражданами Беларуси.

Иностранцам, ходатайствующим о защите, и иностранцам, которым предоставлена временная защита, гарантируется оказание бесплатной скорой медицинской помощи в государственных организациях здравоохранения; медицинское обслуживание несовершеннолетних иностранцев, ходатайствующих о защите, по месту их временного пребывания, месту временного проживания или месту жительства в Республике Беларусь производится наравне с несовершеннолетними гражданами Республики Беларусь.

Лишены своего статуса за уклонение освидетельствования, госпитализации и лечения социально-опасного заболевания по закону эти люди быть не могут.

По Соглашению об оказании медицинской помощи гражданам государств-участников СНГ, лицам, официально признанным беженцами, плановая медицинская помощь на территории государства временного пребывания оказывается в порядке и на условиях, определенных законодательством этого государства.

Общие правила о доступности медицинской помощи иностранцам – гражданам других государств и людям без гражданства, сформулированы в Законе «О здравоохранении». Так, статья 5 Закона определяет право иностранных граждан и лиц без гражданства на доступное медицинское обслуживание:

иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие в Республике Беларусь, имеют право на доступное медицинское обслуживание наравне с гражданами Республики Беларусь, если иное не определено законодательными актами Республики Беларусь и международными договорами Республики Беларусь.

Иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие или временно проживающие в Республике Беларусь, имеют право на доступное медицинское обслуживание за счет собственных средств, средств юридических лиц и иных источников, не запрещенных законодательством Республики Беларусь, если иное не установлено законодательными актами Республики Беларусь и международными договорами Республики Беларусь. Та же норма есть и в Законе «О правовом положении иностранных граждан и лиц без гражданства в Республике Беларусь». Указом Президента от 25 августа 2006 г. № 530 «О страховой деятельности» определен порядок страхования расходов на медицинское обслуживание прибывающих в Беларусь иностранцев.

Для тех иностранцев, кто проживает в Беларуси постоянно, т.е. на основании разрешения на постоянное проживание, медицинское обслуживание всех видов организуется так же, как и для граждан Беларуси, и является бесплатным в установленном государством гарантированном объеме бесплатной медицинской помощи. Если иное не определено…

Что это означает на практике?

Это означает, что «иное», как правило, определено.

Оговорка «если иное не определено международными договорами Республики Беларусь» исключает из общего правила граждан тех государств, которые заключили с Беларусью соответствующие договоры. Например, граждан стран-членов СНГ: Казахстана, Армении, Молдовы, Таджикистана, Украины, Узбекистана, Кыргызстана. Для них бесплатной будет только скорая и неотложная помощь, так как они присоединились к Соглашению об оказании медицинской помощи гражданам государств-участников Содружества Независимых Государств.

Соглашение определило, что скорая и неотложная медицинская помощь при внезапных острых состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного или здоровью окружающих, несчастных случаях, отравлениях, травмах, родах и неотложных состояниях в период беременности оказывается гражданам беспрепятственно, бесплатно и в полном объеме на территории государства временного пребывания лечебно-профилактическими учреждениями независимо от организационно-правовых форм, ведомственной принадлежности и форм их собственности. С момента, когда устранена угроза жизни больного или здоровью окружающих и возможна его транспортировка, дальнейшее оказание медицинской помощи осуществляется на платной основе. Оказание плановой медицинской помощи гражданам на территории государства временного пребывания осуществляется на платной основе с проведением взаиморасчетов по договорным ценам или действующим прейскурантам. "Государство временного пребывания" по Соглашению – это государство, предоставляющее медицинские услуги пациенту, не являющемуся гражданином этого государства; соответственно, наличие постоянного разрешения на проживание здесь роли не играет.

По межправительственному соглашению, граждане Российской Федерации, постоянно проживающие в Республике Беларусь, имеют равные права с гражданами Республики Беларусь на получение медицинской помощи, включая бесплатное лечение в государственных учреждениях здравоохранения Республики Беларусь. Граждане Российской Федерации, временно проживающие в Республике Беларусь, имеют равные права с гражданами Республики Беларусь на получение скорой медицинской помощи и медицинской помощи в случае возникновения у них в период пребывания в Республике Беларусь социально опасных заболеваний. Исключением стали только Герои Советского Союза и кавалеры ордена Славы трех степеней из числа граждан Российской Федерации, - им медицинская помощь оказывается бесплатно в любом случае.

Отдельные правила установлены для граждан Азербайджана, Грузии, Вьетнама, Сирии и ряда других стран – их правительства заключили отдельные договоры с Беларусью.